Selección de Barrios para el Ensayo Controlado en Managua

Para realizar la medición de línea de base del ensayo Camino Verde, fueron seleccionados aleatoriamente 60 barrios de un total de 187 barrios del municipio de Managua. Esta muestra representa una población de 400 mil habitantes.

Obtuvimos esta muestra a partir de los datos que acompañaban una legislación municipal reciente (Ordenanza No. 01-2009 del Consejo Municipal, publicada en La gaceta, diario oficial, el 28 de octubre de 2009), que subdividía a Managua en 7 distritos. El primer paso fue especificar para cada barrio o segmento territorial su población actualizada al 2010, el distrito al que pertenecía y el nivel de vulnerabilidad social del barrio (más o menos vulnerable), según parámetros de la alcaldía de Managua. Se obtuvieron 14 segmentos derivados de 14 posibles combinaciones (siete distritos por dos niveles de vulnerabilidad). La suma poblacional de los segmentos totalizó 1.038.782 habitantes, equivalente al 89% de la población total del municipio. El 11% restante corresponde a sitios donde no se consideró viable la implementación del ensayo por razones de seguridad y/o acceso geográfico (comarcas suburbanas) y limitaciones para las visitas de acompañamiento (barrios residenciales con mayor nivel socio económico).

El peso específico poblacional de los segmento determinó el número de sitios a seleccionar por cada segmento. Por ejemplo, en la tabla, barrios con mayor vulnerabilidad del distrito 3 tuvieron un peso del 8% con relación a la población total, que equivalen a 5 barrios del total.

Aleatorización

Una vez concluida la medición de línea de base, se asignaron aleatoriamente los 60 barrios a intervención o control. La asignación aleatoria se estratificó según tres factores claves de los resultados de la línea de base en cada barrio para realizar una clasificación binaria: mayor o menor nivel organizativo, presencia o ausencia de larvas o pupas y evidencia de que había o no infecciones recientes de dengue según resultados de las muestras pareadas de saliva.